L'osteocondrosi lombareè una delle malattie più comuni della colonna vertebrale.
È caratterizzato dalla deformazione del tessuto cartilagineo delle vertebre.
La colonna vertebrale rimane flessibile e mobile finché le vertebre sono sane.
Se la condizione peggiora, i dischi intervertebrali perdono elasticità e iniziano a seccarsi.
Di conseguenza, i pazienti sviluppano un forte dolore nella regione lombare.
Che cos'è?
Quando i cambiamenti degenerativi distrofici compaiono nei tessuti delle vertebre, iniziano a collassare gradualmente. Se le vertebre situate nella regione lombare sono interessate, viene diagnosticata l'osteocondrosi della colonna lombare.
Presentazione clinica
Nell'osteocondrosi, il tessuto cartilagineo delle vertebre inizia a perdere umidità, l'elasticità dei dischi intervertebrali si deteriora. Nel tempo, l'altezza tra le vertebre diminuisce. Sotto il carico maggiore, l'anello fibroso inizia a rompersi, il disco intervertebrale sporge.Questo porta a pizzicare le terminazioni nervose e dolore.
In assenza di un trattamento adeguato, l'osteocondrosi progredisce. I dischi intervertebrali si induriscono, le loro proprietà ammortizzanti si deteriorano. Le crescite si formano sul tessuto osseo delle vertebre, che premono sulle terminazioni nervose. Per questo motivo, i pazienti sviluppano dolore costante.
Gradi e classificazione
Gli specialisti distinguono 4 gradi di osteocondrosi spinale:
- Inizia il processo di distruzione dei dischi intervertebrali, i sintomi della malattia sono lievi, una sensazione di bruciore, formicolio, dolore appare solo dopo uno sforzo fisico. I pazienti parlano della comparsa di dolore alla schiena sordo, a volte si irradiano ai glutei.
- La distanza tra le vertebre diminuisce gradualmente e l'anello fibroso inizia a collassare. I dischi intervertebrali sono compressi, oltrepassano i confini fisiologici, c'è pressione sulle radici nervose. I pazienti lamentano dolore tangibile, che nel processo di deambulazione viene dato ai glutei, alle cosce e alle gambe. Oltre al dolore, è possibile una sensazione di bruciore, il freddo.
- Gli anelli fibrosi vengono distrutti, durante l'esame, le ernie intervertebrali vengono rivelate nei pazienti. Il dolore disturba costantemente, indipendentemente dal carico.
- Sono visibili escrescenze ossee dalle vertebre. La cartilagine si atrofizza, diventa difficile per il paziente muoversi. Di conseguenza, la colonna lombare perde mobilità e flessibilità e il paziente diventa disabile.
| Classificano l'osteocondrosi anche in base al tipo di decorso della malattia: | |
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Gli esperti distinguono un tale periodo di osteocondrosi:
- debutto;
- aggravamento;
- remissione;
- stabilizzazione.
Il trattamento viene selezionato in base allo stadio della malattia, alla natura della deformità e alla gravità dei sintomi della malattia.
Codice ICD 10
In conformità con la classificazione internazionale delle malattie, all'osteocondrosi spinale è stato assegnato il codice M42. L'osteocondrosi giovanile (M42. 0), dell'adulto (M42. 1) e non specificata (M42. 9)viene distinta separatamente.
Prevalenza e significato
La regione lombare è più suscettibile allo sviluppo dell'osteocondrosi rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto all'aumento del carico su quest'area, perché deve sostenere il peso corporeo. Con un corsetto muscolare debole, lo stato dei dischi intervertebrali inizia a deteriorarsi rapidamente, vengono distrutti.
Molto spesso, le persone che hanno superato il limite di 30 annisoffrono di osteocondrosi della colonna lombare. Sebbene possa essere trovato nei pazienti più giovani. Quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono a medici con denunce di dolore nella regione lombare viene diagnosticata con osteocondrosi.
L'esame di pazienti di età superiore ai 40 anni ha rivelato che la maggior parte di loro presenta alterazioni caratteristiche nei dischi intervertebrali. Ma in assenza di manifestazioni cliniche, una persona non è considerata malata.
In assenza di una terapia adeguata, la malattia progredisce. Nelle forme trascurate, porta alla disabilità del paziente.
Fattori di rischio e cause
Spesso i rappresentanti di tali professioni incontrano l'osteocondrosi: programmatori, impiegati, muratori, caricatori, camerieri e un autista.
I fattori di rischio, in presenza dei quali aumenta la probabilità di sviluppare osteocondrosi, includono:
- essere in sovrappeso;
- dieta malsana;
- problemi di postura;
- predisposizione genetica;
- mancanza di sonno;
- stress frequente;
- ipotermia costante;
- ha bisogno di stare in una posizione scomoda per molto tempo;
- scarsa attività fisica.
Le ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna lombare includono:
- processi naturali di invecchiamento del corpo;
- problemi metabolici;
- lesioni alla schiena;
- problemi alla schiena;
- piedi piatti;
- attività fisica intensa, ad esempio sollevamento pesi;
- problemi alle articolazioni della colonna vertebrale (artrite reumatoide);
- malattie endocrine;
- problemi con il sistema digestivo e cardiovascolare.
Alcuni esperti ritengono che la propensione a sviluppare l'osteocondrosi si trasmetta a livello genetico.
Conseguenze
Un cambiamento nel tessuto cartilagineo situato tra le vertebreporta ad un deterioramento dell'anello fibroso e alla comparsa di un'ernia. I pazienti iniziano a lamentarsi di forti dolori nella regione lombare, che si irradiano ai muscoli glutei, alle cosce e alla parte inferiore delle gambe. Ma questa non è l'unica possibile complicanza dell'osteocondrosi.
L'irritazione prolungata del nervo spinale porta all'infiammazione.I pazienti sviluppano sciatica lombare.
Con l'osteocondrosipuò svilupparsi la sciatica(infiammazione del nervo sciatico). La malattia porta a forti dolori, intorpidimento della parte bassa della schiena, gambe. I pazienti iniziano a camminare, inclinandosi su un lato. Ciò provoca un'ulteriore curvatura della colonna vertebrale e un'ulteriore distruzione dei dischi intervertebrali.
L'osteocondrosi provoca instabilità delle vertebre. La regione lombare, sotto l'influenza del peso del corpo, inizia a muoversi dal sacro. Nelle donne, tale instabilità provoca la comparsa di problemi agli organi interni (l'utero, le ovaie, le appendici soffrono), negli uomini - con potenza.
Quando i dischi intervertebrali vengono distrutti, l'afflusso di sangue al midollo spinale viene interrotto, lo spostamento delle vertebre porta alla mielopatia da compressione.
La sindrome della cauda equina è considerata la complicanza più pericolosa. Sta nel fatto che le radici nervose sono interessate. Nei casi più gravi, l'osteocondrosi causa la paresi degli arti inferiori o la paralisi di entrambe le gambe.
È possibile prevenire lo sviluppo di conseguenze negative se, quando compaiono i primi sintomi, consultare un medico e non ignorare la necessità di cure.
Sintomi
L'osteocondrosi non compare immediatamente. Nelle fasi iniziali, il paziente non ha dolore o disagio. Di solito compaiono lamentele quando la malattia progredisce allo stadio 2.
I principali sintomi dell'osteocondrosi lombare includono:
- dolore lombare che peggiora con il progredire della malattia;
- mobilità ridotta: i problemi compaiono quando si cerca di piegarsi, voltarsi, le sensazioni quando si cambia la posizione del corpo sono descritte dai pazienti come "scossa elettrica", il dolore in molti di loro si irradia alla gamba;
- cambiamento nella sensibilità delle estremità, che è apparso sullo sfondo di danni alle radici nervose, nell'area interessata c'è una sensazione di bruciore, intorpidimento, brividi striscianti, formicolio;
- debolezza muscolare, mancanza di riflessi tendinei;
- calo della temperatura locale;
- aumento della sudorazione;
- pallore, pelle secca nell'area problematica;
- disturbi della minzione, disfunzione sessuale (nell'osteocondrosi grave).
Alcuni pazienti hanno uno spasmo delle arterie nelle gambe. Ma i sintomi sono espressi solo nella forma acuta di osteocondrosi. Una riacutizzazione può iniziare improvvisamente con ipotermia, movimenti goffi o dopo un'intensa attività fisica.
Quale medico sta curando?
Se hai mal di schiena, dovrestivedere un ortopedico e neurologo. L'esame valuta le condizioni neurologiche del paziente, controlla come la colonna vertebrale svolge le sue funzioni. I medici valutano anche le condizioni della schiena e dei muscoli glutei.
Per specialisti esperti, un esame è sufficiente per stabilire una diagnosi preliminare. Ma per confermarlo, il paziente viene inviato alla diagnostica hardware.
Metodi diagnostici
Il metodo più semplice e accessibile per rilevare l'osteocondrosi è laradiografia. Ma per ottenere un'immagine più accurata, è prescritto un computer o una risonanza magnetica.
MRIrende possibile esaminare le condizioni della colonna vertebrale nel modo più accurato possibile. Infatti, durante la procedura, vengono scattate immagini strato per strato dell'area problematica.
Trattamento
Le tattiche della terapia sono selezionate dal medico in base alle condizioni del paziente, allo stadio dell'osteocondrosi e alle manifestazioni cliniche della malattia.
Il medico può prescrivere:
- terapia farmacologica, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali, analgesici sono selezionati;
- blocco dei farmaci, analgesici, farmaci ormonali vengono iniettati nell'area interessata o nei muscoli situati intorno alla vertebra problematica, che alleviano quasi istantaneamente l'infiammazione e rimuovono il dolore;
- terapia manuale, massaggio, fisioterapia, è raccomandato dopo aver interrotto la fase acuta della malattia, con l'aiuto della fisioterapia, è possibile migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico;
- ginnastica medica;
- agopuntura.
Operazione richiesta in casi avanzati. L'intervento chirurgico è prescritto in quelle situazioni in cui il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.
Conclusione
Con la progressione dialterazioni degenerative distrofiche nei tessuti cartilaginei della colonna lombare, viene diagnosticata l'osteocondrosi. Nelle forme avanzate, questa malattia può portare non solo alla comparsa di un forte dolore costante, ma anche causare paresi, paralisi degli arti inferiori.
- Puoi sospettare lo sviluppo di osteocondrosi dalla comparsa di dolore lombare. Con la progressione della malattia, il dolore aumenta in modo significativo, la parte bassa della schiena perde la sua mobilità.
- A seconda del grado di distruzione dei dischi intervertebralici sono 4 stadi della malattia.
- Più spesso questa diagnosi viene fatta a persone dopo i 30 anni di età. Quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono al medico a causa del mal di schiena viene diagnosticato con osteocondrosi.
- Quelle persone che conducono uno stile di vita inattivo sono suscettibili all'osteocondrosi, si trovano in una posizione innaturale per molto tempo, sperimentano frequenti sovraccarichi fisici.
- I principali sintomi dell'osteocondrosi sono dolore e ridotta mobilità della parte bassa della schiena.
- A causa della distruzione dei dischi intervertebrali nella colonna lombare, i pazienti sviluppano problemi alle gambe.
- Se non trattato, il dolore aumenta,sciatica, instabilità vertebrale e mielopatia da compressione. Nei casi avanzati, paralizza gli arti inferiori.
- In caso di doloreè necessario consultare un neurologo e ortopedico. Il paziente viene inviato per radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini.
- A seconda delle condizioni, avengono prescritti farmaci, blocchi, massaggi, terapia manuale, fisioterapia, esercizi di fisioterapia o interventi chirurgici.